Cada vez resulta mas importante, para la mujer, conocer la fecha de concepcion del embarazo, por diferentes motivos.
Para aproximarnos al calculo de la fecha debemos entender algunos aspectos importantes. El ciclo menstrual tiende a ser aproximadamente de 28 dias.
Es decir desde el primer dia de sangrado, en una menstruacion normal hasta el dia anterior a la siguiente menstruacion. Aunque estos datos varian de mujer a mujer, se asume un ciclo comun, con 4 dias de sangrado, siendo el dia 1, el primer dia de sangrado normal.
El ciclo de 28 dias, suele dividirse en los primeros 14 dias y los ultimos 14 dias teniendo el dia central, es decir el dia 14, como el dia en que se produjo la ovulacion y alrededor de éste, la posible concepción.
Asi pues, para una mujer a quien le llega el periodo menstrual, el dia 20 de abril, tendra periodo menstrual hasta el dia 24, ovulará aproximadamente el dia 4 de mayo y volvera a menstruar el 19 de mayo. ( Ver figura 1)
Si esta mujer normal, que nos sirve de ejemplo, se embaraza; lo hará alrededor del dia 4 de mayo ( Aproximadamente en un periodo comprendido entre tres dias antes y tres dias despues del 4 de mayo) es decir entre el 1 y el 7 de mayo.
Al quedar embarazada , la menstruacion que esperaba el 19 de mayo, generalmente no llegará.
Si se realiza una prueba de embarazo despues del dia 20 de mayo, podria darle positiva, lo que indicaria la probabilidad de embarazo ocurrido entre el dia 1 a 7 de éste mes. Si la mujer lleva registro de su actividad sexual podra asignar el padre, teniendo en cuenta la persona con la que tuvo relaciones sexuales entre el 1 y 7 de mayo.
Pero, que sucede si la mujer NO CONOCE la fecha de la ultima menstruacion, o estaba planificando, o tiene ciclos muy irregulares??
Aquí la clave es la primera ecografia. La ecografia en el primer trimestre evalua algunos parametros fundamentales, primordialmente; El numero de embriones, su tamaño (Entendido como la longitud craneocaudal o craneo-nalgas, ver figura 2), La actividad y frecuencia cardiaca, el tamaño del saco gectacional ( La casa donde habita el embrion), la calidad de la implantacion, el cuello uterino, y los ovarios.
De estos parametros solo nos sirve el tamaño del embrion vivo, para el calculo de la fecha probable de concepcion. Ver figura 2.
Esta distancia establece el tamaño del embrion y se correlaciona muy bien con la edad del embrion o feto, calculada con base en el primer dia de la ultima menstruacion. No interesa si la paciente lleva meses sin menstruar, o tiene ciclos irregulares. Por ejemplo. Si la ecografia fue realizada el 31 de mayo y reporta que el embrion tiene 7.2 semanas, quiere decir que este embarazo considera como si hubiese tenido el 1er dia de la ultima menstruacion hace 7 semanas y 2 dias. Es decir, se debe contar en sentido inverso, desde el 31 de mayo ( Fecha de la ecografia) y eso nos dara el domingo 16 de abril. Pero este dia NO ES el dia que se produjo la concepcion, si no, el 1er dia de la ultima menstruacion presunta. Realmente la ovulacion de este embarazo debio ocurrir 14 dias despues de éste dia, es decir el 30 de abril. Asi pues la concepcion debio ocurrir entre 3 dias antes y tres dias despues del 30 de abril y la persona con quien tuvo relaciones en ese periodo sera el padre con la mayor probabilidad.
Aunque en la biologia humana las cuentas no son exactas y 1 + 1 no suele ser necesariamente 2, esta regla puede ayudar mucho para conocer la fecha aproximada de la concepcion:
(Fecha de la ecografia) MENOS (semanas y dias de edad del embrion según la ecografía) MAS (catorce dias) = fecha mas probable de fecundacion.
Para nuestro ejemplo seria:
(31 de mayo)MENOS ( 7.2 semanas) MAS ( Catorce dias) = 30 abril.
Ahora bien, la asignacion especifica de la paternidad del bebe se establece con una prueba de ADN despues del nacimiento del bebe la cual tiene una seguridad del 99%.
Para el calculo de la fecha mas probable del nacimiento del bebe se debe tomar como base la fecha de la ultima menstrucion. En el primer caso del ejemplo seria el 20 de abril. A esta fecha se le suman 5 dias y se le restan 3 meses. Es decir seria el 25 de enero, obviamente del año siguiente.
En el segundo caso, como la fecha de la ultima menstruacion se calculo con base en la ecografia ( 16 de abril) la fecha mas probable de parto seria ( 16 + 5 = 21 ) y se le restan 3 meses ( Abril menos tres meses es Enero). Es decir 21 de enero del año siguiente.
